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腹泻

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      宝宝从中午12.00到现在已经连续腹泻水样大便4次了,大便检查没有问题怀疑是轮转病毒性腹泻可是晚上医院又偏偏不做细菌培养,所以医生也不能随便开药。每次宝宝生病的时候就会特别的吵,需要极大的耐性去呵护她。我知道她肚肚不舒服,可是妈妈也只能是将宝宝抱在怀里。今天晚上带着宝宝的大便第二次在医院里3楼2楼1楼上上下下的时候心理真是不是滋味。几分担心,几分焦虑,几分疲倦,也有几分难过。在排完长队看了医生拿药然后又慌忙走到人人乐去给宝宝买小米和胡萝卜回家的路上总有几分眼泪的感觉,回到家里看看宝宝然后独自一人在房里的时候眼泪终于忍不住哗哗的流下来。告诉自己没有什么大不了的可是眼泪还是止不住往下流,我真是一个脆弱的妈妈。本不想告诉老公自己的情绪可是偏偏在流泪的时候打电话来。想做个好妈妈,也想做个好老婆。可是我自己问自己的时候答案是都做得不好,一切皆需继续努力。难过也好,脆弱也罢,明天太阳还是会升起,宝宝的肚肚状况应该会好点,我还是要抹干眼泪继续照顾宝宝。

一、临床表现   2岁以下是发病高峰,尤其是6个月至1岁的婴儿,其中人工喂养儿发病率高,   母乳喂养儿发病较低。   轮状病毒肠炎多急性起病,常伴有发热和上呼吸道感染症状,如咳嗽、流清鼻涕等。病初多有呕吐,24小时内出现腹泻,大便每日数次至数十次,为稀水样或蛋花汤样大便,无腥臭味。患儿常伴不同程度的脱水、酸中毒及电解质紊乱,严重者可危及生命。病程一般1周左右。   * 为什么婴幼儿腹泻容易发生脱水?   1.吐泻使液体丢失量增加   2.食物和液体入量减少   3.因吐泻丢失电解质,使身体保留水分的能力减低   4.多数伴有发热,呼吸加快,从皮肤和呼吸中排出的水分增加   * 从哪些方面观察孩子有无脱水   1.体重迅速减轻   轻度脱水:体重减轻3~5%   中度脱水:体重减轻5~10%   重度脱水:体重减轻10%以上   2.尿量减少,其减少程度与脱水程度成正比。   3.前囟、眼窝凹陷,轻中度脱水眼泪减少,重度脱水哭而无泪。   4.口干、口渴   5.皮肤弹性下降   二、实验室检查   大便镜检:可有脂肪球和少数白细胞   大便电镜检查:可见轮状病毒颗粒。   大便中可检测出轮状病毒抗原。   三、治疗   至今没有针对轮状病毒引的特效药物,所以治疗的重点是调整饮食、预防及纠正脱水、防止酸中毒。使用微生态疗法和肠粘膜保护剂有助于病儿康复。   1.调整饮食   既往对于急性腹泻,主张“胃肠道休息”,一般先采用8~12小时禁食治疗,研究及实践证明这种治疗方法是错误的。孩子因腹泻已经影响了营养物质的吸收,如果再给予禁食,势必造成进一步营养素缺乏,使患儿的抵抗力降低,不利于疾病的康复。继续喂食保证了营养素的供给,能使孩子尽快恢复体力,而且不会因进食而加重腹泻和呕吐,所以除重型及呕吐严重的孩子外,其他腹泻孩子不要禁食,但要调整饮食。母乳喂养儿可同病前喂养,也可缩短每次哺乳时间,人工喂养儿可以根据病情暂时选用脱脂奶粉、低乳糖配方奶粉;已添加辅食的孩子应暂停喂不易消化的和含脂肪类多的食物,给予易消化流食及半流食,2~3天后转为正常饮食。   2.预防脱水及纠正脱水:   秋季腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,首选用口服补液盐进行口服补液。口服补液盐(缩写ORS,各医院及药店均有售)内含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠或枸橼酸钠、葡萄糖,因糖和盐浓度相当,故有利于水和盐的吸收,能有效的纠正轻中度脱水。如使用改良ORS则效果更好。   使用方法:每袋加水1000毫升。   轻度脱水:50~60毫升/公斤体重,4小时喂入;   中度脱水:70~100毫升/公斤体重,6小时喂入;   要少量多次服用,最好每2~3分钟喂1次,每次10~20毫升。以上用量喂完后如仍有腹泻,用ORS液每袋加水1500,丢失多少就要补充多少。   口服补液期间,如患儿呕吐剧烈、腹胀或脱水程度加重,应立即改用静脉补液;如出现眼睑水肿,改喂白开水,水肿消退后,如需要仍可继续服用。重度脱水、心肾功能不全者不宜口服补液。新生儿应慎用。   重度脱水或呕吐剧烈者要给予静脉补液。   4.微生态疗法:服用妈咪爱、培菲康、双岐杆菌制剂、合生元、丽珠肠乐等。   5.肠粘膜保护剂:思密达、必奇等。   四、护理   1.注意观察孩子的一般情况,如精神状态、体温、脉搏等;   2.观察大便次数、量及性状,观察尿量及进食情况,并做好记录;   3.在口服补液过程中,观察脱水是否改善或加重,是否出现眼睑水肿;   4.护理病儿前后都要认真洗手,防止交叉感染;   5.每次大便后仔细清洗臀部,防止发生尿布皮炎。   五、预防   小孔:关于接种疫苗有不同看法,写给你参考,我个人认为疫苗还是很安全的,鉴于没有其他好的预防方法,6月~2岁的还是应该接种。   对接种轮状疫苗的两种看法:   第一种:应该接种。理由:轮状病毒感染在婴幼儿中发病率很高,有人统计我国2岁以下的婴幼儿每年大约有1/4患轮状病毒感染,全世界每年因感染轮状病毒而夭折的婴幼儿有几百万。轮状病毒感染无特效治疗方法,故应积极预防。口服轮状病毒疫苗是最有效、最经济、最安全的预防方法,可明显降低轮状病毒感染的发病率,保护率为73.72%,对重症腹泻的保护率达90%以上。   第二种:不应接种。理由:轮状病毒感染病程仅1周左右,且重症感染少,轮状病毒有多种血清型,疫苗的保护作用远没有上述那么高。国产疫苗为第一代疫苗,国外早已放弃不用了。美国产第二代疫苗因有1/10000的肠套叠发生率,仅应用1年就退出市场。目前许多国家正在研究第三代疫苗(DNA疫苗)。最近葛兰素公司及另一公司也生产出疫苗,好象说没有发生肠套叠的情况。   接种对象和接种年龄:6月~5岁健康婴幼儿

乐乐发烧了

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冒牙

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        乐乐的小嘴巴里面冒出了小小的白色牙齿,可能因为嘴巴里出现她不习惯的异物,她最近2天特别的闹,吃东西不吃,睡觉也要含着小手.如果不合她心意她就拼命哭个不停,哭到眉心发红,眼泪婆娑,让人心疼。这个周末我所有的时间全部放在乐乐的身上。感觉非常疲惫,对于乐乐的闹我也有点担心。怕她身体有什么不舒服。每次乐乐有什么不舒服蚊子总会助阵,本来长牙乐乐就有点不适应,蚊子还在她的脚下和头顶留下好大的包包。虽然感觉很累,但是看到乐乐在床上翻来覆去露出非常可爱的笑容的时候,我也感觉到一种从未体会的满足。         婴儿在出生后6个月左右即开始生出第一颗牙齿,这时长出的牙齿叫乳牙,一共20个,先后持续到2岁或2岁半时全部出齐整套牙齿。出牙是一种生理过程,一般无需小题大做,但有些情况,妈妈应有所了解和注意,以免心中无数,大惊小怪或疏忽大意。         婴幼儿出牙的过程中,可能会有烦躁不安、睡眠不稳、口角流涎、咬物、吮手指、擦牙床、摇头晃脑等不适感。有时牙床可能会有疼痛,引起低热,致使小儿哭闹不休。这时妈妈应该更细心,更体贴地照顾自己的孩子。多抱抱小儿,以母乳喂养,多哄哄、说些”乖乖”的话儿给小儿听听,给予更多的安慰。避免让小孩咬硬物引起牙龈出血,这时可用洁净的手指轻轻按摩牙床,会有减轻疼痛的作用。流涎时,应给小儿戴上”颈围”,保护颈部,用柔软的、吸湿性强的毛巾轻轻擦试口角、面颊、下巴等处,以免引起发红、皱裂。冬天也可涂上少量凡士林保护。这段时间婴幼儿的抵抗力会稍微下降,必须注意防感染,寒冷的季节应给小儿保暖,保持清洁卫生。         上述情况一般不用上医院看医生。但如果婴幼儿在此期间有发高烧、腹泻、呃逆、咳嗽,甚至痉挛、抽搐等表现,则不是”长牙”的”过错”。而可能是有其它病因或病菌感染,应及时找小儿科医生看看。         小儿牙齿长出后,保持牙齿清洁,以使其健康整齐发育是一个不可忽视的问题。首先应注意避免给小儿吃太多的糖(特别是滞留于口腔时间较长的食物如糖果、巧克力等),因为糖的酸性侵蚀会使童牙珐琅质减弱,结果造成”烂牙”。其实,在保持正常饮食的情况下,小儿对糖的摄取和体内所需量基本是足够的,因此不必给小儿过多的含糖量高的零食和饮料,限制其进甜食的次数和数量,这样也可以避免小孩养成爱吃甜食的习惯。         婴幼儿的牙齿一旦长出,便可开始为其清洁牙齿。起初可用柔软的布或棉签轻轻清洁牙齿,注意不要用力过猛,以免损伤牙龈,也可用最小的软毛牙刷轻轻刷牙,以清除牙齿和牙床上的粘性细菌层,即牙斑。这样对防止”龋齿”和牙周病很有效果。每天早晚刷牙两次。开始时把刷牙当成一种生动活泼的游戏来做,使小儿觉得有趣而接受。自小养成良好的卫生习惯,那么你的宝宝长大后便自然拥有整齐漂亮的牙齿.

乐乐受伤

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        今天周末,下午我带乐乐玩,姑姑给乐乐做米糊,我和乐乐坐在地板上,乐乐已经完全会坐了。姑姑在把乐乐交给我的时候还叮嘱我说小心乐乐,我还是很认真地听着就坐在乐乐的身后看她玩玩具,乐乐遇到新东西的时候喜欢一个人琢磨新事物,而且要按照自己的理解先折腾一番。我没有影响她的思维,蒙氏教育里面提倡让孩子有独立的思维。我看着看着觉得无趣,有点走神自己想心事神游了,乐乐玩着玩着头不小心向前栽,下巴碰到玩具,嘴巴磕着,我赶忙大叫姑姑,抱起乐乐,乐乐太痛了做出痛苦的姿势连哭声都没有了,楞了2秒后开始了大哭。碰到了牙龈出血了。姑姑听到我和乐乐的尖叫后跑过来看看乐乐,乐乐立刻跑到姑姑的怀里撒娇,哭着。我想抱过来自己安慰一下乐乐,乐乐不要我了,用手把我推开,好象在说你怎么照顾我的,和你在一起总受伤。乐乐在姑姑怀里得到安慰后慢慢恢复了好的情绪。          姑姑说,乐乐牙龈会出血表示乐乐的牙齿快长出来了,如果没有牙齿牙龈不会碰出血的。我担心会因此而影响乐乐的牙龈的坚固性,姑姑说没事的,没事的。乐乐的牙龈牢得狠,果然一会乐乐吃米糊的时候也没有因为牙龈出血而有任何影响,和平常一样边玩边吃,已经忘记下午的出血。看到乐乐又活泼的玩我才放心了。         我真的很感谢我姑姑,有时觉得在乐乐身上她花费的心血付出的劳动远远超过我这个不称职的妈妈

第一次劳动

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      今天,乐乐的爸爸出差了,早上我将乐乐放在地上爬,乐乐在长牙所以她拿到什么东西都会用嘴巴认识这个事物,对于她将东西往嘴巴里塞我已经很习惯和认可了。乐乐一如以往,在地板上爬向那块兰色的毛巾,我没有很在意,可是今天乐乐爬到兰色毛巾旁抓起毛巾没有塞进嘴巴而是拿起毛巾在地板上搽地,不仅如此她还继续拿着毛巾爬行边爬边搽,还抬头朝我呵呵地笑,我的小乐乐就这样完成了第一次劳动。         每天上午乐乐姑姥姥都会将乐乐放在地上然后用那块兰色毛巾搽地,乐乐看多了今天也模仿起来劳动,其实乐乐都还不知道什么叫劳动,更准确地说这是乐乐的第一次模仿秀。所以孩子在婴儿的时期就是通过观察模仿学习认识世界,我一定要更好地完善自己让乐乐有个好的认知基础。         希望乐乐有个好的真善美的认知世界的基础,其实我对乐乐的要求很简单做个好人,快乐开心的好人。

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